Etude analytique et rétrospective des motifs d'admission aux urgences du CHRU de Limoges des patients atteints d'hémopathies

Sujet: Les hémopathies malignes sont source de complications nécessitant parfois le recours aux urgences. Objectifs et méthodes: Cette étude s intéresse aux motifs d admission aux urgences des patients atteints d hémopathies. Il s agit d une analyse rétrospective des dossiers de 174 patients atteints d hémopathies malignes, admis aux urgences du CHRU de Limoges au cours des années 2005-2006. Résultats: Les patients âgés de 69 ans en moyenne, sexe ratio: 1,04, origine géographique: région 82%, hors région 18%. Les hémopathies sont myéloïdes 49%, lymphoïdes 47%, en phase palliative 47%, curative 26%, rechute 9%, ND 18%. 75% des patients sont adressés par un médecin, dont 86% par le médecin traitant. Les 3 motifs principaux d admission sont: complications d aplasie 40% (30% infections, 10% syndrome hémorragique), 32% symptômes non hématologiques, 28% anomalies biologiques. Signes de gravité: anémie 88% (53% <6g/dl), neutropénie 47% <1G/l (35%<0,5G/l), thrombopénie 71%<50 G/L (29%< 20G/L). 91% des patients sont hospitalisés, 9% retour à domicile. Ne sont pas des facteurs prédictifs d une hospitalisation directe en hématologie: la phase palliative ou curative, les signes de gravité biologique. Les patients de 65ans et plus, sont moins hospitalisés directement vers le service d Hématologie (p=0,017) ce qui conduit à développer des structures d hématogériatrie spécifiques. Conclusions: Les urgences demeurent une structure d assistance médicale indispensable. L action commune des médecins traitants et des hématologues est indispensable pour réduire les admissions aux urgences. La rédaction d un guide du médecin de famille face aux hémopathies sera la continuité de ce travail.LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF