Excrétion du cytomégalovirus humain chez les enfants de 3 mois à 6 ans non immunodéprimés (épidémiologie clinique)

But de l étude : L infection à CMV est la première cause d infection virale congénitale en France avec un risque de séquelles neurologiques et sensorielles majeur. Faute de traitement efficace, un vaccin est en cours de développement. L élaboration d une stratégie vaccinale nécessite de connaître la prévalence du CMV en France chez les enfants (réservoirs du virus), les souches circulantes, et les facteurs favorisant l infection. Avant de lancer une étude nationale de prévalence en crèche, nous avons réalisé une étude de faisabilité aux urgences du CHU de limoges et sur 6 crèches. Protocole : Remplissage d un questionnaire et réalisation de prélèvements salivaires chez 625 enfants de 3 mois à 6 ans à la recherche d une excrétion virale. Critère principal : Etude de la faisabilité du prélèvement, de son transport et analyse. Critères secondaires : Evaluation de la prévalence des CMV, des facteurs de risques de contamination et des manifestations cliniques en cas d excrétion virale active. Résultats : L acceptabilité du questionnaire et du prélèvement était excellente (80%) ainsi que le transport et l analyse des prélèvements (100%). La prévalence de l excrétion du CMV était de 21,7% aux urgences et 51,9% en crèche. Un lien entre primo infection et forte excrétion virale était évoqué devant l existence d une population de fort et faible excréteur. La fièvre et une rhinorrhée étaient corrélées à une forte excrétion virale. L âge, la vie en collectivité, l allaitement maternel et le nombre d enfants en bas âge au domicile influençaient le risque d excrétion virale. Conclusion : L étude nationale est réalisable. Une vaccination des enfants en bas âge associée à une vaccination des adolescentes séronégatives, en l attente de l obtention d une couverture vaccinale suffisante, est à débattre.LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF