Syndrome métabolique et ses relations avec l'inflammation chronique dans la population obèse pédiatrique

Le Syndrome Métabolique est une entité clinicobiologique définie par la présence d'au moins 3 anomalies parmi 5 : obésité abdominale, hypertension artérielle, hypertriglycéridémie, hypoHDLcholestérolémie, intolérance au glucose. L'objectif de cette étude prospective était d'estimer la fréquence du syndrome métabolique (selon la définition adaptée à l'enfant du National Cholestérol Education Program Adult Treatment Panel) sur une population de 92 enfants obèses entre juillet 2006 et janvier 2008 et de réaliser une étude comparative de type cas témoin avec des enfants non obèses. Le syndrome métabolique est retrouvé chez 21,7% des enfants obèses sans différence liée à l'âge. sa présence est liée à l'ancienneté de l'obésité mais aussi à sa sévérité. 97,8% des enfants ont une obésité abdominale, 32,6% une hypertension artérielle systolique, 23,9% une hypertension artérielle diastolique, 30,4% une hypertriglycéridémie, et 13,04% une hypoHDLémie. Les facteurs corrélés à la sévérité de l'obésité sont l'IMC maternel et l'ancienneté de l'obésité. 72,8% des enfants obèses sont insulinorésistants. Le rôle central du tour de taille a pu être démontré dans notre cohorte : c'est un facteur prédictif indépendant d'insulinorésistance. L'étude comparative a mis en évidence le rôle des antécédents familiaux dans la survenue de l'obésité mais aussi la sécrétion des adipokines et l'existence d'un syndrome inflammatoire lié à l'obésité. L'adiponectine et le fibrinogène ont d'ailleurs un lien significatif avec le syndrome métabolique. Les anomalies métaboliques et l'insulinorésistance sont donc fréquentes et précoces chez les enfants obèses, et doivent être recherchées y compris chez les enfants les plus jeunes.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF