Pathologies abdominales d'origine infectieuse en service d'urgences pédiatriques (apport du dosage de la procalcitonine)

La procalcitonine est un précurseur de la calcitonine ayant une action pro-inflammatoire, sécrétée en cas de sepsis. Elle est utilisée commne marqueur des infections bactériennes et de gravité des chocs. Dans les infections localisées, sa sensibilité dans le diagnostic des étiologies bactériennes est moindre, mais sa spécificité est meilleure que la protéine C-réactive. Les pathologies abdominales infectieuses les plus fréquentes sont les gastro-entérites aiguës et l'appendicite aiguë, qui induisent des processus inflammatoires principalement locaux. La prise en charge de ces pathologies nécessite parfois une antibiothérapie. Une étude rétrospective a été menée dans le service des urgences pédiatriques en vue d'évaluer quelle pourrait être la place de la procalcitonine dans ces situations. Méthode : les dossiers des enfants présentant une symptomatologie abdominale fébrile et dont la prise en charge a nécessité un bilan comportant la procalcitonine, ont été recueillis sur 7 mois. Les enfants ont été répartis en 3 groupes : pathologie abdominale infectieuse, pathologie infectieuse non abdominale et pas de pathologie infectieuse. Résultats : La procalcitonine est plus élevée dans le groupe présentant une pathologie infectieuse abdominale bactérienne que dans le groupe des enfants sans pathologie infectieuse (3,25 ng/ml versus 0,19 ng/ml) et elle est également plus élevée que dans le groupe présentant une pathologie abdominale virale. Conclusion : La procalcitonine est élevée en cas de pathologie abdominale infectieuse d'étiologie bactérienne, mais l'utilité de son dosage pourrait plutôt être dans la discussion d'une antibiothérapie.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocSudocFranceF