Quelle prothèse totale de hanche pour le sujet de plus de 75 ans ?

Lorsque les niveaux de preuve scientifique sont faibles, la Haute Autorité de Santé organise des conférences de consensus. En 2007, le thème était : Quelle prothèse totale de hanche pour le sujet de plus de 75 ans ?Le travail de recherche a montré la nécessité de pratiquer une Evaluation Gérontologique Standardisée pour classer les sujets et ainsi définir les objectifs de la PTH : la longévité pour les sujets comparables à la population générale, la stabilité pour les patients fragiles , et le confort pour les sujets dépendants ou souffrant d'une altération cognitive. L'analyse bibliographique a démontré la nécessité : de préserver au maximum le moyen fessier au cours de l'abord chirurgical ; d'adapter les moyens de fixation en fonction de la morphologie du fémur ; d'utiliser préférentiellement, mais non exclusivement, le couple de frottement métal-polyéthylène ; enfin d'utiliser les implants à double mobilité ou à très grands diamètres pour accroître si nécessaire la stabilité.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF