Histoplasmosis felina: reporte de un caso fatal

A 4-month-old mixed-breed abandoned was submitted to a veterinary hospital for clinical examination. The patient presented poor conditions: low body condition, shaggy hair, and respiratory symptoms with ocular and bilateral nasal secretions. The physiological parameters showed tachycardia, dyspnea and fever; on auscultation, rales, stridor, wheezing and increased pulmonary dullness were noted. The results of complete blood count showed alterations associated with a regenerative anemia; moderate anisocytosis and polychromatophilia; deviation to the left with presence of bands and thrombocytopenia; intracytoplasmic inclusions compatible with Histoplasma sp. Radiological examinations showed a characteristic interstitial pattern relative to lung disease. Treatment was started with oxytetracycline IV (10 mg/kg/12 h) and ketoconazole PO (10 mg/kg/24 h), the most prescribed antifungal for these infections, as well as symptomatic supportive therapy. Unfortunately, the patient died despite all the efforts. Necropsy was performed. The presence of granulomas together with the histopathological findings confirmed the diagnose of histoplasmosis. The lesions observed microscopically suggest a multifactorial infectious process: first, a neoplastic disease (diffuse large cell lymphoma in bone marrow and lymph node) associated with feline leukemia virus, followed by systemic mycosis (especially in lungs and lymph nodes) caused by Histoplasma sp.Se describe el caso de una gata mestiza de 4 meses de edad, encontrada en situación de abandono. Al examen clínico presentaba circunstancias poco favorables: baja condición corporal, pelo hirsuto y sintomatología respiratoria con secreciones nasales y oculares bilaterales. Las constantes fisiológicas mostraron taquicardia, disnea y fiebre; a la auscultación se percibieron estertores, estridores, sibilancias y aumento de la matidez pulmonar. Los resultados del hemograma evidenciaron alteraciones asociadas a una anemia regenerativa, anisocitosis y policromatofilia moderadas, desvío a la izquierda con presencia de bandas, trombocitopenia e inclusiones intracitoplasmáticas compatibles con Histoplasma sp. Los exámenes radiológicos demostraron un patrón intersticial característico de enfermedad pulmonar. Se efectuó tratamiento con oxitetraciclina IV (10 mg/kg c/12 h) y ketoconazol PO (10 mg/kg c/24 h). También se aplicó terapia sintomática de sostenimiento, la cual fue insuficiente para conservar la vida del animal. La necropsia y consecuente histopatología de pulmón, corazón, médula ósea, bazo, hígado, riñón e intestino, confirmaron el diagnóstico de histoplasmosis. Las lesiones observadas microscópicamente permiten sugerir un proceso infeccioso multifactorial; primero una enfermedad neoplásica (linfoma multicéntrico difuso de células grandes en médula ósea y linfonodo), asociada a virus de la leucemia felina, negativa inicialmente por inmunocromatografía y luego micosis sistémica (especialmente pulmón y linfonodo) ocasionada por Histoplasma sp