Étude d un implant acétabulaire impacté (comparaison de son positionnement avec un cotyle cimenté et résultats à cinq ans minimum)

Le positionnement du cotyle est un des facteurs principaux influençant la survie de la prothèse totale de hanche. Il existe deux types de fixation du cotyle, le scellement et la fixation biologique. L objectif principal de cette étude était de comparer les deux méthodes de fixation et d évaluer les résultats d un cotyle impacté avec un couple de frottement alumine alumine avec un recul minimum de 5 ans. C'est une étude continue sur les 51 premières prothèses de hanche utilisant un cotyle impacté Trident® recouvert d hydroxyapatite. La technique d implantation et son positionnement ont été comparés à un groupe de cotyles cimentés appariés. Une analyse clinique et radiologique a été effectuée avec un recul minimum de 5 ans. Le centre de rotation de la hanche est médialisé et ascensionné quelle que soit la technique utilisée mais de manière moindre avec les cotyles impactés. L inclinaison frontale est de 45 dans les deux groupes. Le score Harris et le PMA sont respectivement de 98 et 17,6 dans les deux groupes. L ostéointégration est parfaite et le taux de révision nul. Ces données sont comparables à celles rapportées dans la littérature. Il a été rapporté une consommation plus importante du stock osseux avec les cotyles impactés sans conséquences à un recul moyen. La technique de fixation du cotyle n influence pas la qualité de son positionnement. La durée de la vie de la prothèse est fonction des qualités tribologiques du couple de frottement et de la qualité de la fixation. Un plus long recul est nécessaire.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF