Interactions of antiretroviral drugs with membrane transporters

Charles University, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Pharmacology and Toxicology Candidate: Mgr. Ondřej Martinec Supervisor: Assoc. Prof. PharmDr. Lukáš Červený, Ph.D. Title of doctoral thesis: Interactions of antiretroviral drugs with membrane transporters Oral delivery is the most common, convenient, and economical form of drug administration. Absorption of orally administered drugs occurs mainly in the intestine. Intestinal absorption can be reduced by the activity of efflux drug ABC transporters, mainly p-glycoprotein (ABCB1) and breast cancer resistance protein (ABCG2), located in the apical membrane of the intestinal epithelium. HIV-infected patients are dependent on lifelong pharmacotherapy, which includes a combination of three or more antiretroviral drugs. Hepatitis C (HCV) is a common co-infection of HIV. In addition, the HIV-positive population is aging, which is associated with burden of other comorbidities. This results in an indication of polypharmacy and thus an increased risk of drug-drug interactions. Many antiretroviral drugs used are substrates, inhibitors and /or inducers of ABCB1, so they might quantitatively affect the intestinal absorption of co-administered drugs (ABCB1 substrates), thereby affecting the efficacy/safety of treatment. As part of this...Univerzita Kalova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Mgr. Ondřej Martinec Školitel: doc. PharmDr. Lukáš Červený, Ph.D. Název disertační práce: Interakce antiretrovirálních léčiv s membránovými transportéry Perorální podávání léčiv je nejběžnější, nejpohodlnější a nejekonomičtější formou aplikace léčiv. Absorpce perorálně podaných léčiv probíhá zejména ve střevě. Jedním z faktorů ovlivňujících střevní absorpci jsou efluxní lékové ABC transportéry lokalizované na apikální membráně střevního epitelu, přičemž dosud nedůležitější se zdá být p-glykoprotein (ABCB1) a breast cancer resistance protein (ABCG2). Pacienti infikovaní HIV jsou odkázáni na celoživotní farmakoterapii, zahrnující kombinaci tří a více antiretrovirotik. Častou ko-infekcí HIV je hepatitida C (HCV). Díky postupnému stárnutí je navíc HIV pozitivní populace zatížena i dalšími komorbiditami. To vše vede u těchto pacientů k nutnosti indikace polyfarmakoterapie, a tedy zvýšenému riziku lékových interakcí. Řada užívaných antiretrovirotik je substrátem, inhibitorem a/nebo induktorem ABCB1. Proto lze předpokládat, že budou kvantitativně ovlivňovat střevní absorpci současně podaných léčiv (substrátů ABCB1), a tím přispívat k efektivitě/bezpečnosti léčby. V rámci řešení disertační práce jsme se...Katedra farmakologie a toxikologieDepartment of Pharmacology and ToxicologyFaculty of Pharmacy in Hradec KrálovéFarmaceutická fakulta v Hradci Králov