Les infections invasives à streptocoque du groupe A en Nouvelle-Calédonie en 2006

En 2006, 90 patients ayant eu une infection invasive à streptocoque du groupe A en Nouvelle -Calédonie ont été répertorié. Cette première étude rétrospective menée sur le territoire à permis de démontrer une incidence relativement élevée par rapport aux autres pays avec 38 cas /100 000 hab et notamment dans la population mélanésienne (78 cas / 100 000 hab), l'homme étant 2 fois plus touché avec une atteinte principale aux âges extrêmes de la vie. Le principal facteur de risque est la lesion cutanée souvent négligée, responsable de cellulites (45%), de myosite (11%), septicémie (15%), arthrite septique (10%), pneumopathie (2%) et de 3,5% de décès.L'étude révèle des souches Emm très différentes des souches habituelles avec Emm 15, Emm 92 et 6 nouveaux types non connus jusqu'ici, Emm 15 semble très lié à la population autochtone, il existe une grande diversité des souches Emm retrouvé et une résistance aux antibiotiques mois importantes que dans les autres pays (pas de résistance aux macrolides et 10% de résistance aux cyclines). L'humidité joue un rôle prépondérant dans la survenue d'infection invasive. Des moyens de prévention sont possibles avec principalement le traitement précoce des plaies et adapté avec l'aide du médecin généraliste, l'extrême variabilité des souches Emm et leurs diversités pose un problème en vue de l'utilisation d'un vaccin efficace en Nouvelle-Calédonie.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF