Création d'un outil informatique d'aide à l'adaptation posologique chez l'insuffisant rénal et observation de sa mise en service en hôpital gériatrique

Les accidents médicamenteux sont fréquents même à l'hôpital. Les personnes âgées y sont particulièrement exposées du fait d'une fonction rénale souvent altérée. Cette iatrogénie est souvent évitable. Nous avons développé à l'hôpital universitaire gériatrique de Casselardit, à Toulouse, un outil informatique pour aider les médecins à adapter les posologies et pour gagner en exhaustivité dans l'analyse pharmaceutique des prescriptions. Chaque jour, il calcule la fonction rénale des patients et extrait leurs prescriptions puis propose si nécessaire des conseils d'adaptations posologiques. Il utilise la formule de Cockroft et Gault et les posologies du dictionnaire Vidal, mais il est facile de le modifier pour celle de MDRD simplifiée, et de mettre à jour la base de médicaments. Après un an d'utilisation, l'outil s'est montré simple et fiable techniquement. Les professionnels impliqués ont eu une impression positive de sensibilisation et d'amélioration de la sécurité des prescriptions. Des travaux complémentaires sont cependant nécessaires pour valider une baisse de la iatrogénie médicamenteuse.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF