L'hypertension artérielle pulmonaire du sujet âgé

L'hypertension artérielle (HTAP) est une pathologie rare, sévère, décrite "classiquement" chez les sujets d'âge moyen. Il apparaît (données des registres et expérience de notre centre) qu'un tel diagnostic est de plus en plus fréquemment posé chez des sujets âgés. L'objectif de cette étude était de comparer les caractéristiques des sujets de plus de 65 ans aux sujets de moins de 65 ans. Méthode : il s'agit d'une étude rétrospective concernant des sujets porteurs d'HTAP diagnostiquée par cathétérisme cardiaque droit. Elle a porté sur des patients pris en charge au CHU de Brest entre février 1996 et novembre 2008. Les caractérisitiques étudiées concernaient l'âge, le sexe, la survie, l'étiologie de l'HTAP, les comorbidités, les critères de gravité clinique et hémodynamique et la prise en charge thérapeutique. Résultats : parmis les 66 patients étudiés, 24 avaient plus de 65 ans. Les sujets âgés avaient une survie nettement inférieure. Le tableau clinique était plus sévère, marqué par la fréquente présence de comorbidités respiratoires et cardiovasculaires. Conclusion : l'augmentation de la proportion de sujets âgés souffrant d'HTAP soulève de nombreux problèmes d'ordre diagnostique et thérapeutique. Ce constat nous pousse à encourager l'étude de cette population grâce à des registres prospectifs.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF