Boiteries de l enfant (éléments cliniques et paracliniques permettant de distinguer les étiologies infectieuses)

La boiterie, est un motif de consultation fréquent aux urgences pédiatriques, et l enjeu diagnostic est important : il est nécessaire de repérer les étiologies qui nécessitent une prise en charge urgente, parmi lesquelles sont les étiologies infectieuses. OBJECTIFS : Déterminer les éléments cliniques et paracliniques permettant de distinguer les enfants présentant une boiterie d origine infectieuse, de ceux présentant une autre étiologie. Proposer un protocole de prise en charge aux urgences pédiatriques du CHU de Grenoble. MÉTHODE : Étude prospective monocentrique, de type épidémiologique descriptive et comparative, conduite entre le 1er décembre 2007 et le 30 juin 2008 dans l unité des urgences médicales pédiatriques de la clinique universitaire pédiatrique du CHU de Grenoble. Comparaison des éléments cliniques (à partir d une fiche de recueil de données), et paracliniques. RÉSULTATS : 47 enfants ont été inclus, avec huit diagnostics d infections (une ostéomyélite aiguë, quatre arthrites septiques et trois cellulites). La présence de signes inflammatoires locaux à l examen clinique était plus fréquente en cas d infection (p