Patients diabétiques de type 2 en situation de précarité définie par la C.M.U (étude rétrospective en médecine générale de l'équilibre glycémique et du suivi thérapeutique selon l'HAS dans deux populations cibles (CMU et non CMU) au cours d'une année)

L'objectif est de comparer l'équilibre glycémique et le suivi ambulatoire recommandé par l'HAS dans 2 populations cibles (CMU et non CMU) au cours d'une année. Il s'agit d'une étude rétrospective cas/témoins (CMU et non CMU), réalisée sur une période de un an, de l'équilibre glycémique de deux populations à travers les données de laboratoires privés (nombre et valeurs des HbA1c) et de leur suivi thérapeutique à travers les données de l'assurance maladie d'Auvergne. Concernant l'étude de l'équilibre glycémique, 154 patients diabétiques (53 CMU et 101 non CMU) ont été inclus dans l'étude. Le nombre de dosage annuel d'HbA1c était similaire dans les 2 groupes (2,68 dosages annuels pour les CMU contre 2,94 chez les non CMU ; p=0,973). La valeur moyenne du dosage d'HbA1c était statistiquement supérieure chez les CMU (8,68 contre 7,97 ; p<10-2). Concernant le suivi des 2 populations, 418 patients diabétiques bénéficiaires de la CMU et 836 patients diabétiques non CMU ont été inclus dans l'étude. Au cours d'une année, le nombre de dosages d'HbA1c était comparable dans les 2 groupes (2,69 chez les CMU et 2,72 chez les non CMU) tout comme la réalisation d'un bilan d'anomalie lipidique (64,6% chez les CMU et 69,9% chez les non CMU), d'un dosage créatinine (69,4% CMU et 72,6% non CMU) et d'une consultation cardiologique (24,5% CMU et 27,4% non CMU). Il existait une différence statistiquement significative en terme de recherche de microalbuminurie (19,9% CMU et 30,1% des non CMU ; p<10-3), de surveillance ophtalmologique (32,9% CMU et 39% non CMU ; p<10-2), de consultations endocrinologiques (10,3% CMU et 17,7% non CMU ; p<10-2) et du nombre de consultations chez le médecin traitant (9,8 chez les CMU et 7,5 chez les non CMU ; p