Audit clinique de la prise en charge obstétricale des patientes souffrant d'obésité morbide à la Maternité Régionale Universitaire de Nancy en 2007

L'obésité, définie par un index de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m2 pose de nombreux problèmes obstétricaux pour les femmes et pour leur médecin. La conception est plus difficile à obtenir, la grossesse se complique souvent, notamment de diabète et d'hypertension artérielle, l'accouchement est à haut risque avec un nombre plus important de déclenchements, de césariennes (aussi bien programmées qu'en urgence), et enfin beaucoup plus de complications durant la période du post-partum, à type d'infections, de complications thrombo-emboliques, de difficultés à l'initiation de l'allaitement maternel, Devant toutes ces difficultés, il a été établi dans la littérature certaines directives afin de prendre en charge le mieux possible ces femmes obèses et de prévenir au maximum ces complications. C'est ce qui a été étudié dans la première partie de notre travail. La deuxième partie a consisté tout d'abord en une analyse descriptive de notre population de femmes obèses morbides (IMC supérieur à 40 kg/m2) ayant accouché à la Maternité Régionale de Nancy au cours de l année 2007, afin d'étudier la fréquence des pathologies obstétricales au sein de ce groupe. Puis nous avons réalisé un audit clinique de la prise en charge de cette population et analysé si les recommandations de bonnes pratiques étaient correctement appliquées dans cette maternité de niveau III. Au total, une attention particulière et des mesures précises doivent être portées à ces femmes obèses au cours de la surveillance de leur grossesse, de leur accouchement et de leur post-partum, afin de prévenir au maximum les complications liées à leur poids.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocNANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF