Prise en charge spécifique de patients lombalgiques chroniques, avec ou sans radiculalgie, à l'hôpital rhumatologique d'Uriage

L analyse rétrospective des dossiers de 42 patients lombalgiques chroniques, avec ou sans radiculalgie, pris en charge à l hôpital rhumatologique d Uriage durant l année 2007, a permis de mettre en évidence l efficacité au terme de l hospitalisation de cette prise en charge spécifique. On a pu observer une amélioration statistiquement significative de l EVA, du score de Dallas, du score EIFEL, du score HAD. Seul le sexe féminin est apparu facteur pronostic de réussite de la prise en charge. Il a été mis en évidence une corrélation entre le score de Dallas (composante vie quotidienne et travail-loisir) et le score d EIFEL, ainsi qu entre le score de Dallas (anxiété-dépression) et le score HAD. Pour les schémas de la douleur, la couleur rouge est bien associée à une douleur importante. La taille de l échantillon n a pas permis de mettre en évidence une amélioration significative de l EVA en fonction des traitements administrés, ou des techniques de rééducation réalisées, ni de juger de la pertinence des prescriptions médicamenteuses ou de TENS. Son efficacité n a pu être évaluée du fait de l absence d un suivi spécifique à cette prescription. L analyse de ces éléments permet de suggérer des moyens d amélioration : - redéfinir les échelles d évaluation du patient douloureux chronique utilisées (score d EIFEL et d Oswestry associé au score HAD), - généraliser la réalisation du questionnaire DN4, - mettre en place une fiche de suivi de la prescription de TENS, - poursuivre le développement de l approche psychosomatique. Enfin, il est impératif de poursuivre ce travail en réévaluant les patients à 3 ou 6 mois, afin de juger de l efficacité de la prise en charge à moyen terme.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF