Mise en place de la chimiothérapie à domicile à l'Hôpital Bon Secours de Metz (Première expérience avec les patients du service d'Hématologie traités par Velcade)

Le cancer, véritable fléau de notre société et 1ère cause de mort prématurée en France est devenu l une des préoccupations majeures de santé publique. Ainsi, un plan national de lutte contre le cancer a été mis en place en 2003-2007, prolongé par un second plan cancer 2009-2013. Dans un souci d améliorer la qualité de vie des patients, le plan 2003-2007 a prévu parmi ses 70 mesures de faciliter la prise en charge à domicile, chimiothérapie comprise.C est donc dans ce contexte de mobilisation nationale, auquel s ajoute la saturation de l activité de chimiothérapie au sein des secteurs d Hôpitaux de Jour (HDJ) que l unité de pharmacie clinique cancérologique (UPCC) de l Hôpital Bon Secours de Metz a développé depuis le 10 avril 2007 une activité de chimiothérapie à domicile avec le service d Hématologie.Le premier protocole retenu pour la mise en place de cette activité est un traitement par Velcade®, indiqué chez les patients atteints de myélome multiple. Pendant deux années, nous avons suivi 13 patients traités par ce protocole à leur domicile.Les patients sont très satisfaits de cette prise en charge qui améliore leur confort de vie. Aucun incident n est intervenu lors de l administration de Velcade® à domicile. Cependant, le bilan global de ces deux années d activité reste mitigé. Les professionnels de santé impliqués, hospitaliers et libéraux, rencontrent des difficultés à poursuivre et développer cette activité. Les principales raisons en sont le manque de temps, de coordination et la non prise en compte des coûts de fonctionnement logistique pour l acheminement des préparations au domicile des patients.La chimiothérapie à domicile a sa place comme alternative à l hospitalisation pour des protocoles thérapeutiques bien identifiés, mais a-t-elle un avenir face à l hospitalisation à domicile ?NANCY1-SCD Pharmacie-Odontologie (543952101) / SudocNANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF