Assessment of selected aspects of postural control in transtibialamputees

ASSESSMENT OF SELECTED ASPECTS OF POSTURAL CONTROL IN TRANSTIBIAL AMPUTEES Abstract The aim of our study was to evaluate aspects of automatic and voluntary posture control in transtibial amputees with respect to cause of amputation, prosthesis alignment and prosthetic usage duration by means of dynamic computed posturography (NeuroCom® ). A total of 44 volunteers participated in our study (14 transtibial amputees due to trauma, 13 vascular transtibial amputees and 17 healthy subjects). Our results suggest, that transtibial amputees due to trauma have more similar posture behaviour with healthy subjects in compare to vascular amputees. Transtibial amputees due to trauma are able to effectively coordinate voluntary inclination of body on the side of amputated leg. Also the older traumatic amputees were, the worse they could control their posture - same as healthy subjects. Despite the fact that traumatic amputees were able to voluntary coordinate posture even on the side of amputated leg, within automatic posture reactions (on platform translations) they bore more weight on their non-amputated leg. In vascular amputees this tendency was not present. Tested prosthetic alignments didn't have significant influence on the posture control in transtibial amputees. Keywords: Lower limb amputation, posture control,...POSOUZENÍ VLIVU VYBRANÝCH ASPEKTŮ NA POSTURÁLNÍ KONTROLU U JEDINCŮ PO TRANSTIBIÁLNÍ AMPUTACI Abstrakt Cílem práce bylo zhodnotit aspekty mimovolní (automatické) i volní kontroly pohybu u jedinců s transtibiální amputací s ohledem na příčinu amputace, nastavení protézy a protetického chodidla a dobu užívání protézy prostřednictvím dynamické počítačové posturografie (NeuroCom® ). Výzkumu se zúčastnilo celkem 44 probandů (14 transtibiálně amputovaných pro trauma, 13 transtibiálně amputovaných z vaskulární příčiny a 17 zdravých jedinců). Z výsledků vyplývá, že transtibiálně amputovaní pro trauma se ve srovnání s vaskulárně amputovanými v hodnocených aspektech posturální kontroly více blíží zdravým subjektům. Na rozdíl od vaskulárně amputovaných dokáží efektivně koordinovat inklinaci těla na stranu amputované dolní končetiny, podobně jako u zdravých se u nich se zvyšujícím věkem zhoršuje v určitých parametrech posturální kontrola. I přesto, že traumaticky amputovaní jsou schopni efektivní volní koordinace pohybů těla na stranu amputované dolní končetiny, v rámci posturálních automatizmů (při reakci na translaci plošiny) více zatěžují senzoricky i motoricky intaktní neamputovanou dolní končetinu. U vaskulárně amputovaných tato tendence nebyla zřejmá. Změna nastavení protézy a protetického chodidla nemá výraznější...Univerzita Karlova, Fakulta tělesné výchovy a sportuFakulta tělesné výchovy a sportuFaculty of Physical Education and Spor