Caractérisation de la résistance aux bétalactamines des isolats de P. aeruginosa chez les patients atteints de mucoviscidose suivis au CRCM de Rouen

P. aeruginosa est un pathogène opportuniste, volontiers nosocomial chez les sujets sains, reconnu responsable, dans le cadre de la mucoviscidose, de la dégradation de la fonction respiratoire et de l'aggravation de l'affection. Le travail rétrospectif rapporté ici s'appuie sur 42 prélèvements provenant de 25 patients suivis au CRCM de Rouen. Le principal objectif de ce travail était d'étudier la prévalence des mécanismes de résistance aux bétalactamines pour ces malades atteints de mucoviscidose. Cette étude souligne, grâce la réalisation d'antibiogrammes ainsi que par génotypage par ERIC PCR, que le nombre élevé de morphotypes différents par patient n'était en fait que la diversification à partir d'une seule souche ancestrale de différentes sous populations génétiquement identiques. Nous avons également pu montrer à l'aide de ces arguments moléculaires qu'il n'existe a priori pas de transmission croisée de souches de P. aeruginosa au sein du CRCM. Différentes investigations, tant phénotypiques que moléculaires nous ont également permis de montrer que le seul mécanisme retrouvé responsable de la multirésistance de ces souches est l'hyperproduction de céphalosporinase, aucune BLSE, pénicillinases, ni métallo bétalactamases n'ayant pu être objectivées. Enfin, l'exploitation des résultats laisse penser que l'acquisition de résistances par mutations est prépondérante par rapport à l'acquisition de matériel génétique étranger.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF