L' endocardite sur matériel de stimulation intracardiaque (à propos des cas relevés au CHU de Nancy entre 1998 et 2008)

L'endocardite infectieuse secondaire à l'implantation d'un dispositif de stimulation cardiaque est une complication rare mais grave dont la fréquence augmente depuis l'évolution des indications de mise en place des pace maker et défibrillateurs automatiques implantables. Il s'agit d'un diagnostic difficile qui doit être posé le plus précocement possible en raison d'une morbidité et d'une mortalité non négligeables. La série de 82 patients atteints d 'El sur matériel de stimulation intracardiaque, adressés au CHU de Nancy Brabois entre 1998 et 2008 et que nous avons étudiée, confirme les précédentes observations faites dans la littérature à propos de la variabilité de leurs présentations cliniques et de la gravité de leurs conséquences. La prise en charge doit être la plus précoce possible et consiste à une extraction complète du matériel de stimulation, par voie percutanée ou chirurgicale, associée à une antibiothérapie adaptée et prolongée. La technique d'extraction utilisée se décide au cas par cas. Les conséquences de ce type d'El sont fatales avec un taux de mortalité intra-hospitalière élevé avoisinant 18%.NANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF