Évaluation de la fibrose hépatique par l étude de la régularité de la surface du foie en échographie haute résolution (intérêt d un logiciel d analyse quantitative par rapport à une interprétation radiologique subjective)

La fibrose hépatique est la principale conséquence lésionnelle de toute agression chronique du foie. Le degré d atteinte est déterminant pour l évaluation de la gravité et du pronostic. La PBH est actuellement l examen de référence pour cette évaluation, mais elle comporte plusieurs limites justifiant l utilisation d autres examens non invasifs de diagnostic de la fibrose, parmi lesquels l élastométrie par FibroScan® et l échographie. Parmi les signes échographiques de fibrose, l étude des irrégularité de la surface hépatique à la sonde d échographie haute résolution apparaît comme un des critères les plus fiables pour discriminer les cirrhoses et fibroses sévères des stades de fibroses plus minimes. Néanmoins l appréciation subjective de ces irrégularités par les radiologues est une tâche difficile. L objectif de cette étude est donc d évaluer les performances d un logiciel d analyse quantitative de la surface du foie pour le diagnostic de fibrose significative en échographie et de le comparer à une interprétation radiologique subjective, et à la mesure de l élastométrie par FibroScan®. Ce logiciel semble un outil utile pour le diagnostic de fibrose significative avec une AUROC à 0,80 (IC 95%:0,71-0,87) et une excellente VPN. Ses performances globales sont comparables à celles du FibroScan®, et significativement supérieures à celles de l interprétation radiologique subjective. Son intérêt par rapport aux autres tests non invasifs de fibrose reste à définir par une étude plus importante. Dans une optique de dépistage, il pourrait s avérer intéressant pour identifier de façon simple, rapide et non invasive, les fibroses minime ou absente ne nécessitant pas d explorations complémentaires.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF