Imagerie multimodale en SPECT, PET et IRM de la thérapie cellulaire cardiaque (Résultats d'une étude clinique nancéenne utilisant les cellules médullaires mononucléées)

Objectif: notre thèse avait pour but d'évaluer l'apport de différentes techniques d'imagerie cardiaque dans le bilan préopératoire et le suivi post-thérapeutique des patients inclus dans une étude clinique nancéenne de thérapie cellulaire utilisant les cellules médullaires mononucléées. Il s'agissait de la tomoscintigraphie myocardique au Sestamibi (SPECT), la tomographie par émission de positons au Fluorodésoxyglucose (TEP au FDG) et l'IRM. Méthodes: quatorze patients nécessitant une revascularisation myocardique chirurgicale et présentant des séquelles sévères d'infarctus du myocarde ancien en SPECT (captation de Sestamibi 9%) seulement chez trois patients du groupe thérapie qui avaient tous: des signes d'ischémie résiduelle lors du bilan préopératoire ( mismatch FDG/Sestamibi), une amélioration concomitante à six mois de la contractilité dans les segments sévèrement infarcis, mais aussi des dysfonctions précoces inhabituelles des pontages coronaires. Conclusion: lorsque la thérapie cellulaire, utilisant des cellules médullaires mononucléées, est associée à une revascularisation par pontage coronarien, cette thérapie permet une amélioration de la perfusion dans les territoires d'infarctus myocardique chronique et sévère. Cependant, cet effet semble surtout net lorsque préexiste une ischémie résiduelle, et s'accompagne d'un taux élevé de dysfonction précoce des pontages coronaires.NANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF