Transferts embryonnaires en FIV et ICSI (facteurs pronostiques)

Malgré les progrès constants réalisés, tant cliniques que biologiques, le taux de réussite en FIV semble ne pouvoir dépasser la limite de 30 % de naissance vivante par transfert embryonnaire. D'autre part, la persistance de taux élevés de grossesses multiples, a conduit les praticiens à s'interroger sur l'intérêt d'une politique de transfert d'embryon unique, sous réserve d'être capable de sélectionner les patientes de bon pronostic pour lesquelles les chances de grossesse resteraient acceptables. Nous avons donc mené une étude rétrospective sur une cohorte de 111 patientes ayant bénéficié de leur premier transfert embryonnaire frais en 2007 dans notre centre. Un ensemble de facteurs cliniques (caractéristiques maternelles et paternelles) et biologiques (caractéristiques embryonnaires), ainsi que les conditions du transfert embryonnaire, ont été étudiés. Pour aucun des paramètres étudié il n'a été trouvé de différence significative en terme de taux de naissance vivante, en dehors de la mesure de l'épaisseur endométriale le jour du déclenchement. En effet, la puissance de l'étude est probablement insuffisante pour mettre en évidence une différence minime. A ce jour, cette étude est la seule étudiant les facteurs pronostiques du couple et du déroulement du transfert embryonnaire dans son ensemble. Il semble donc nécessaire de la poursuivre afin de déterminer, a priori, pour chaque transfert embryonnaire, les chances de réussite et ainsi informer au mieux le couple. D'autre part, la sélection des patientes candidates au SET profiterait de l'amélioration de nos connaissances, au sein de la population prise en charge dans notre centre. Par ailleurs, d'autres critères pronostiques sont en cours d'évaluation, dont l'utilisation permettrait d'améliorer les performances de notre réflexion pronostique.NANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF