Les facteurs d influence dans la décision médicale (aspects psychologiques de la décision, revue de la littérature et enquête d opinion auprès des médecins généralistes agenais)

La prise de décision en médecine est une obligation légale et déontologique. Des bases de la psychologie cognitive permettent d'étudier la décision médicale dans sa globalité. Les facteurs d'influences de la décision dans la prescription médicale sont détaillés par une revue de la littérature. Une enquête d'opinion est réalisée auprès des médecins généralistes agenais entre septembre et octobre 2007. Celle-ci est centrée sur le profil du médecin, ses formations professionnelles, ses relations avec les laboratoires, les propriétés du médicament, et sur l'influence du patient. Elle s'intéresse à la prescription d'un nouveau médicament et aux changements des habitudes de prescription. 59 questionnaires ont été recueillis. Les médecins pensent en majorité que les formations individuelles non validantes suivies de la visite médicale leur font prescrire des nouveaux médicaments. Pour le changement des habitudes de prescription, les formations individuelles non validantes sont en tête suivies des formations présentielles. Cependant, la part la plus importante est dans les propriétés du médicament puisqu'une très grande majorité de médecins les plébiscitent. L'analyse statistique montre les différences de résultats entre médecins ayant un profil différent. L'enquête confirme les résultats des différentes études de la revue de la littérature. Elle innove pour le ressenti des médecins face au changement des habitudes de prescription et pour la prescription d'un nouveau médicament. Par contre, il existe un biais de sélection sur la population étudiée et le questionnaire possède les défauts d'une enquête d'opinion. L'étude permet de poser les bases d'une enquête de pratique spécialisée sur un domaine afin d'étudier les influences dans la prescription. Enfin, elle montre que le ressenti des médecins généralistes est en décalage avec la réalité, ils doivent donc garder un esprit critique au cours de leur formation continue.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF