Etude de l'état nutritionnel d'une population de personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque

L insuffisance cardiaque (IC) est un problème majeur de santé publique qui touche surtout les personnes âgées et dont la dénutrition est une des principales complications. Or, peu de données existent dans la littérature concernant les personnes âgées souffrant d IC, c est pourquoi nous avons voulu mener cette étude dont les objectifs étaient de définir le profil nutritionnel d une telle population, d évaluer l intérêt diagnostique de l IGF-1, et de vérifier s il existe un lien entre la sévérité de l IC et la sévérité de la dénutrition. Nous avons inclus de manière prospective, dans un service de gériatrie, 52 patients qui avaient une IC connue et/ou des antécédents d œdème aigu du poumon, pour lesquels nous avons évalué l état nutritionnel et la fonction cardiaque. Vingt-cinq patients, soit 48% de l échantillon, avaient une dénutrition sévère avec une albuminémie inférieure à 30 g/l. L IGF-1, hormone anabolisante jouant un rôle important dans le déséquilibre de la balance anabolisme/catabolisme dans l IC, était bien corrélé aux autres marqueurs nutritionnels. Enfin, l état de dénutrition et l inflammation étaient plus sévères dans le groupe de patients ayant un BNP supérieur à 300 pg/ml. Ces résultats révèlent donc la prévalence élevée de la dénutrition sévère chez les patients âgés souffrant d IC. L IGF-1 pourrait prendre une place dans l évaluation nutritionnelle de cette population. Enfin, il semble exister un lien entre la sévérité de l IC et la sévérité de la dénutrition. Toutefois, l effectif de la population étudiée étant peu important, d autres études devront confirmer ces conclusions.PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocSudocFranceF