Caractérisation des gènes impliqués dans le paludisme gestationnel

Le PG est causé par des parasites de P. falciparum adhérant au placenta grâce à des VSA. Ce travail a eu pour but de mieux les caractériser grâce au suivi d une cohorte de femmes enceintes. L interaction observée dans le niveau de reconnaissance du domaine DBL5 de VAR2CSA par les sérums des primi et multigestes conforte l hypothèse de variants parasitaires infectant la femme enceinte en fonction du rang de parité et donc du niveau d immunité spécifique. Il semblait important de caractériser la dynamique de ces populations parasitaires et son impact sur la typologie moléculaire de VAR2CSA. Cette dynamique a été déterminée grâce au génotypage msp2 et de 5 microsatellites sur des prélèvements réalisés au cours de la grossesse et à l accouchement. Nous avons montré pour la première fois que certains parasites sont capables de persister plusieurs semaines chez une femme enceinte, d autres sont rapidement éliminés. Les génotypes persistants sont associés à un plus faible taux d anticorps anti-DBL5 à l inclusion. Chez les primigestes, la complexité de l infection placentaire est associée à un faible poids de naissance de l enfant. Il apparaît que certains parasites infectant la femme enceinte peuvent posséder plus d une copie de var2csa dans leur génome. Le domaine DBL5 présente une alternance de zones conservée et variable avec un taux moyen d homologie de 85%. Les positions variables sont retrouvées dans les boucles non structurées et les parties exposées des hélices du domaine DBL5 . La présence de zones conservées dans ce domaine immunodominant de VAR2CSA suggère son potentiel intérêt dans les stratégies de vaccination et d induction d une réponse immune pan-réactivePARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF