Consultations itératives aux urgences pédiatriques

OBJECTIFS : L'objectif de cette étude est de caractériser les enfants consultant de manière itérative aux urgences pédiatriques dans le but d'émettre des propositions d'éducation et de prise en charge différente de celle des structures d'urgences pour ces enfants. METHODOLOGIE : Il s'agit d'une étude rétrospective. Nous avons sélectionné tous les enfants ayant consulté 5 fois ou plus dans le service des urgences de l'hôpital des enfants de Pellegrin à Bordeaux, durant l'année 2006. Nous avons recherché des facteurs de risques de récurrence en comparant ce groupe avec un groupe témoin puis nous avons réalisé une enquête téléphonique auprès de leur médecin traitant afin d'obtenir des explications colmplémentaires quant à leur récurrence. RESULTATS : Parmi les 157 enfants de ce groupe, 30,6 % sont atteints d'une maladie chronique. Les facteurs de risque de récurrence retrouvés sont l'âge inférieur à 1 an, la proximité du domicile par rapport à l'hôpital, bénéficier de la CMU, l'inquiétude parentale, un contexte socio-économique familial défavorable. Ces enfants consultent plus pour des motifs médicaux que chirurgicaux (dont traumatiques) et sont plus souvent hospitalisés. DISCUSSION : Les facteurs de risque identifiés, nous montrent que pour la majorité des enfants, il existe une mauvaise utilisation des services d'urgences. La mise en évidence de ces facteurs peut nous permettre de repérer ces enfants. Nous pouvons alors tenter d'améliorer leur prise en charge grâce à une meilleure éducation des parents, à la réalisation d'un partenariat avec la médecine libérale et les spécialistes d'organes ainsi qu'en orientant les familles vers des services (sociaux) ou des structures (PMI) plus adaptés que les services d'urgences à la prise en charge de ces enfants.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF