Freins à la prise en charge des patients infectés par le VIH en médecine générale en Auvergne en 2008

La majorité des patients infectés par le VIH en Auvergne sont suivis à l'hôpital. Le rôle du médecin traitant est très réduit. Or l'amélioration de la coordination et de la qualité des soins implique une place centrale du médecin généraliste. L'objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques des médecins généralistes concernés par le VIH en Auvergne en 2008 et leur place dans le suivi des patients infectés par le VIH, confrontées à celles des patients et de leur suivi actuel en Auvergne en 2008. Un questionnaire est envoyé à tous les médecins d'Auvergne qui suivent au moins un patient infecté par le VIH ayant consulté au CHU de Clermont-Ferrand. Les patients sont interrogés lors d'un entretien singulier. 113 médecins ont été inclus. Les médecins étaient 67,3% à se dire prêts à prendre en charge le suivi du VIH des patients infectés, mais seulement 28,3% s'en sentaient aptes. Le 1er frein à ce suivi concernait les compétences pour 49,6% d'entre eux. 22 patients ont répondu au questionnaire. Leur confiance dans les compétences de l'infectiologue les incitait à consulter à l'hôpital pour 72,7% d'entre eux. 70% des patients ne souhaitaient pas que leur suivi s'effectue chez leur médecin traitant. Les médecins généralistes souhaitent s'engager dans le suivi de cette infection. Les compétences puis le temps sont les 1ers freins évoqués. Les patients appréhendent d'effectuer leur suivi en ville. Leur suivi actuel leur convient. Ils ont moins confiance dans les compétences du médecin généraliste. Ils trouvent une plus grande facilité de prise en charge à l'hôpital où tous les intervenants sont regroupés. Afin de suivre les patients infectés par le VIH en médecine de ville, deux possibilités sont envisageables. Développer, pour un suivi conjoint, des outils efficaces de formation des médecins généralistes et une coopération entre les acteurs de soins. Permettre à certains médecins généralistes de s'orienter vers une spécialisation en sidénologie.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF