La maladie d'Alzheimer, une priorité de santé publique (prise en charge et perspectives thérapeutiques)

Déclarée grande cause nationale en 2007, la maladie d'Alzheimer, démence la plus fréquente, touche plus de 25 millions de personnes dans le monde. Cette maladie neurodégénérative, d installation lente et d évolution progressive, associe une détérioration intellectuelle à des troubles du comportement. Histologiquement, la maladie d'Alzheimer se traduit par deux lésions caractéristiques, les plaques séniles et les dégénérescences neurofibrillaires. D'autres dysfonctionnements sont présents, comme par exemple une perturbation des systèmes de neurotransmission qui a mené à la commercialisation des anticholinestérasiques et de la mémantine, seuls traitements spécifiques disponibles à l heure actuelle pour ralentir l évolution de la maladie. Les avancées scientifiques concernant les mécanismes physiopathologiques de la maladie ont permis à de nombreuses molécules d entrer dans des phases cliniques avancées et beaucoup de pistes thérapeutiques sont aujourd hui explorées : l'agrégation de protéine b-amyloïde formant les plaques séniles, l'hyperphosphorylation de la protéine tau, les déficits en neuromédiateurs, la neuroprotection, l'étude des facteurs de risque de la maladie. La grande diversité des cibles thérapeutiques laisse à penser que plusieurs médicaments pourraient émerger dans les prochaines années et révolutionner ainsi le traitement de la maladie d Alzheimer.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF