Les aortites (à propos de 14 cas et revue de la littérature)

Les aortites sont une inflammation de la paroi aortique dont la nature est diverse. Nous rapportons quatorze observations de patients atteints d aortite, suivis dans le service de médecine interne du CHU d Amiens étudiés rétrospectivement. Nous avons ensuite réalisé une revue de la littérature. Deux étiologies principales se distinguent : les aortites infectieuses liées à une atteinte bactérienne de la paroi vasculaire aortique, et les aortites inflammatoires liées à des maladies systémiques comme la maladie de Horton ou la maladie de Takayasu. Dans certains cas, l étiologie de l aortite demeure inconnue, on parle alors d aortite idiopathique. Celles-ci sont de découverte récente, notamment grâce aux progrès de l imagerie médicale. La prévalence et l incidence de cette affection sont probablement sous-estimées car les séries rapportant des cas d aortites idiopathiques recrutent leurs patients au stade des complications de la maladie. Des critères cliniques, biologiques et radiologiques spécifiques, doivent être définis afin de réaliser un diagnostic plus précoce de cette affection particulière. Un champ d exploration paraît ouvert afin de déterminer les critères d identification de ces aortites, les étiologies possibles, et les évaluations thérapeutiques.La détection des cas sera nécessairement pluridisciplinaire, et des études sur des séries plus importantes seront obligatoires afin de résoudre les questions restées pour l instant sans réponse.Aortitis is an inflammation of the aortic wall whose nature is various. We report fourteen cases of patients with aortitis, followed in the department of internal medicine of the University Hospital of Amiens studied retrospectively. We then conducted a literature review. Two main causes can be distinguished: infectious aortitis with bacterial damage of the aortic wall, and inflammatory aortitis related to systematic diseases like giant cell arteritis and Takayasu s arteritis. In some cases, etiology of aortitis remains unknown, we called them idiopathic aortitis. These have been discovered recently, thanks to progress of medical imagery. The prevalence and the incidence of this disease are probably underestimated because the related series of idiopathic aortitis recruiting patients at the stage of complications of the disease. Specific clinical, biological and radiological criteria must be defined to achieve earlier diagnosis of this affection. A field of exploration seems opened to determine criteria of identification of this aortitis, the possible etiologies and therapeutic evaluations. Cases detection will necessarily be multidisciplinary, and studies on larger series are mandatory to resolve the issues left for the time being unanswered.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF