Lichen plan buccal érosif (évaluation des thérapeutiques alternatives à la corticothérapie)

La cavité buccale étant le théâtre de nombreuses manifestations pathologiques, le chirurgien dentiste a un rôle prépondérant dans le dépistage et l orientation du patient face à l observation des manifestations buccale de syndromes sous j acents. Le lichen plan est une maladie pouvant avoir différentes causes. Le chirurgien dentiste doit savoir identifier ces lésions, tenter d en déterminer l origine (lichen plan primitif ou induit) afin d orienter le patient vers le traitement le plus adéquat. Or, bien souvent il y a une réelle méconnaissance des traitements existants. Ce travail permet, dans un premier temps, de déterminer les différentes formes cliniques du lichen plan, puis de dresser un panel des différentes thérapeutiques existantes afin d orienter le chirurgien dentiste vers la thérapeutique la plus adaptée pour son patient. Ces lésions sont souvent pluricausales pouvant parfois même évoluer vers la malignité ; quant aux traitements, ils sont tous symptomatiques et non étiologiques. Actuellement, la conduite à tenir face à cette pathologie se résume à des traitements symptomatiques non consensuels. Le traitement symptomatique de choix du lichen plan buccal et le plus fréquemment utilisé, est la corticothérapie. L objectif de notre étude est de montrer au travers d articles récents, les limites de ce traitement et d évaluer les autres alternatives thérapeutiques. En effet, l utilisation des corticoïdes au long cours présente de nombreux inconvénients et l arrêt de ceux-ci entraîne souvent le retour des lésions. De plus, chez certains patients souffrant de pathologie chronique, les corticoïdes sont contre indiqués et certains lichens plans sont corticorésistants. Que faire alors dans ces cas là ? Vers quelles thérapeutiques s orienter ? L évaluation des différentes possibilités thérapeutique met elle en évidence un traitement idéal si traitement idéal il existe. Là, se pose tout l intérêt de ce travail.PARIS7-Odontologie (751062104) / SudocSudocFranceF