Optimisation de la prise en charge ambulatoire des troubles mictionnels fonctionnels de l'enfant (étude de 63 enfants consultant en néphropédiatrie au CHU de Nantes , et recueil des pratiques et impressions de 120 médecins généralistes)

Bien que fréquents, les troubles mictionnels fonctionnels de l'enfant (énurésie et instabilité vésicale) sont mal connus des médecins non spécialisés en uro-néphrologie pédiatrique. Après avoir fait un état des lieux des dernières recommandations pour la prise en charge de ces troubles, nous avons étudié les consultations concernées de néphropédiatrie du CHU de Nantes (63 enfants) entre le 1er juin et le 31 décembre 2008, et recueilli les impressions et pratiques de 120 médecins généralistes dans ces situations. Nos résultats mettent en évidence les enjeux d un dépistage et d une prise en charge précoce de ces troubles afin d éviter les complications médicales (infections urinaires à répétition) ou socio-psychologiques (stress parental, consultations et examens répétés, impasse thérapeutique). Alors que le traitement de ces troubles en l absence de complications devrait être simple, cette étude montre un réel malaise des médecins généralistes face à ces situations. Au vu de ces résultats, nous proposons l organisation d un EPU et la distribution d une brochure pour les médecins généralistes répondant à leurs principales attentes.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF