Les limitations et arrêts de thérapeutique(s) active(s) en médecine préhospitalière

Les limitations et arrêts des thérapeutiques actives sont une pratique répandue dans les services hospitaliers de réanimation et d'urgence. Elles sont régies par des recommandations de la SRLF et de la SFMU. En 2005 est votée la loi Leonetti qui apporte des précisions quant à la prise de décision des LATA et à leurs conditions d'applications. En médecine préhospitalière qui apparaît comme un lieu particulier d'exercice de la médecine d'urgence, ces règles sont systématiquement mises à mal, notamment en terme de collégialité. Une étude est menée au SAMU-SMUR du CHU de Nantes, répertoriant toutes les LATA décidées lors d'interventions du SMUR du 1er avril 2009 au 15 août 2009. Les résultats montrent que les LATA intéressent une population âgée, peu autonome, aux multiples comorbidités. On s'interroge sur la collégialité de la décision telle qu'elle est décrite dans les textes, sur la problématique de la traçabilité et sur la mise en place de soins palliatifs en préhospitalier.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF