Valeur et place de l'IRM endorectale 1,5 Tesla dans le bilan d'extension locale des adénocarcinomes prostatiques localisés (étude par corrélation à la pièce de prostatectomie radicale à propos de 732 patients consécutifs)

Dans cette étude rétrospective comparant les résultats de l'IRM à ceux de l'anatomopathologie, nous avons observé que les performances globales de l'examen ont été faibles en terme de localisation du (des) foyer(s) adénocarcinomateux. L'IRM a été utile dans la recherche d'une atteinte bilatérale. La fiabilité de l'IRM a été nulle dans le cas de patients à antécédents de RTUP ou AVH. Les résultats en termes de détection d'une extension extraprostatique ont été comparables aux autres études en termes d'exactitude, mais avec une sensibilité de 26%. En analyse multivariée, nous avons pu définir une sous population de patients à partir de cinq critères préopératoires (Score de Gleason, Taux de biopsies positives maximal par lobe, Taux de PSA, Toucher Rectal anormal, Age). Cette sous population a représenté la quasi-totalité des stades pT3, et l IRM y a été plus sensible. Une IRM blanche a été statistiquement liée à un risque plus faible d'extension extraprostatique.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF