Effet de la toxine botulique sur la cinématique de mouvements de pointage et de préhension de patients hémiparétiques spastiques

Le rôle de la spasticité dans la perturbation du contrôle moteur chez les patients hémiparétiques n est pas bien connu. Certaines études ont montré que les perturbations de la cinématique des mouvements du membre supérieur hémiparétique sont davantage corrélées à la déficience motrice et à la perte de force qu à la spasticité. D autres études ont montré qu il existe une forte corrélation entre la fluidité et la vitesse du mouvement et la spasticité. L objectif de nos travaux était d étudier l effet de la réduction de la spasticité (via des injections de toxine botulique) sur la cinématique des mouvements de pointage et de préhension visant à mieux comprendre les liens pouvant exister entre spasticité, contrôle moteur et fonction du membre supérieur chez des patients hémiparétiques. Nous avons étudié parallèlement l effet de la toxine botulique sur les stratégies de préhension. Nous avons observé, lors de mouvements de pointage, une amélioration du pic de vitesse de la main ainsi que de la fluidité du mouvement. La durée du mouvement ainsi que sa courbure ne se sont pas modifiés de façon significative. Lors des mouvements de préhension d objets, la réduction de la spasticité a eu une action sur la posture de la main au moment de la saisie et sur le pic de vitesse de la main. Elle a par contre eu peu d action sur les stratégies de préhension qui sont probablement davantage dépendantes de la qualité de la récupération motrice et de la capacité de contrôle moteur fin. Les sujets hémiparétiques adoptent rarement les prises pulpo-pulpaires des sujets sains mais des prises plus grossières adaptées aux affordances de leur membre supérieur et de l objet à saisir.PARIS-BIUSJ-Physique recherche (751052113) / SudocSudocFranceF