Evaluation des transfusions de concentrés de globules rouges en préhospitalier par le SAMU/SMUR de Bordeaux

Le système de santé français, contrairement à la plupart des pays anglo-saxons, privilégie une médicalisation des secours en préhospitalier. L'objectif de la prise en charge préhospitalière de l'hémorragie aigue est de faciliter les soins définitifs en restreignant les thérapeutiques à celles nécessaires au maintien des fonctions vitales. A ce jour, la seule thérapeutique permettant d'augmenter le transport de l'oxygène dans ce contexte, reste la transfusion de concentrés de globules rouges. Cependant, il lui est reproché d'allonger le temps d'évacuation, et de récentes publications décrient le bien-fondé des transfusions de concentrés globulaires dans la prise en charge des hémorragies aigues en réanimation. Hors, de par le faible nombre de transfusions préhospitalières de concentrés globulaires et les difficultés de réalisation d'études, il existe très peu de publications nationales et internationales traitant de ce sujet. Il était alors nécessaire d'évaluer notre pratique. L'étude réalisée, rétrospective et descriptive, porte sur l'étude de 127 patients ayant été transfusés en préhospitalier de 2004 à 2008 par le Service Médical d'Urgence et de Réanimation (SMUR) de Bordeaux. Elle avait permis de déterminer le profil des patients transfusés en préhospitalier par le SMUR de Bordeaux au cours de la période ciblée, mais l'impact de ces transfusions n'avait pu être évalué étant donné le manque de données dans les dossiers associé au caractère rétrospectif du recueil. Ainsi, nous proposons la réalisation d'une étude prospective (notamment cas-témoins) avec un suivi à distance des patients. Pour cela, nous avons formulé un exemple de tableau utilisable pour le recueil des données cliniques et biologiques des patients.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF