Lupus et grossesse (influence réciproque et recommandations pour le suivi obstétrical)

La maladie lupique est définie comme un syndrome clinique de cause inconnue caractérisé par une atteinte systémique et par une évolution par poussées, atteignant un ou plusieurs appareils, entrecoupées de rémissions multiples. Le diagnostic pourra être confirmé par la présence d'autoanticorps dirigés contre les constituants du noyau. La grossese et le lupus présentent des interactions mutuelles. La grossesse et le post-partum sont une période à haut risque tant pour la mère que pour le foetus. Une prise en charge pluridisciplinaire est nécessaire pour mener à terme une grossesse. L'auteur propose un rappel sur la maladie lupique, ainsi que sur les effets de la grossesse sur le lupus et du lupus sur la grossesse. Une étude de 19 grossesses survenant chez 14 patientes a été réalisée, au cours de laquelle la surveillance clinique obstétricale et interniste et la morbidité foetale et maternelle ont été étudiées. La surveillance clinique obstétricale a été celle de toute grossesse pathologique. La surveillance de médecine interne n'a pas été identique pour toutes les patientes. La morbidité maternelle et foetale n'a pas été très importante mais compte tenu de notre faible effectif, les données ne sont que descriptives. L'auteur confronte ses résultats aux données de la littérature et aux recommandations pour le suivi de ces grossesses. Une surveillance pluridisciplinaire avec un dialogue entre chaque intervenant est nécessaire pour mener au mieux une grossesse chez une patiente lupique.NANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF