Lithotripsie extracorporelle et obésité avec un IMC supérieur à 35

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la lithotripsie extracorporelle chez des patients présentant une obésité morbide avec un IMC supérieur à 35. Il s'agit d'une étude rétrospective menée d'octobre 2002 à janvier 2008. Les critères d'inclusions se limitaient à un IMC > 35 et des calculs des voies urinaires nécéssitant des séances de LEC. L'évaluation de l'efficacité était effectuée lors d'une consultation par le chirurgien 4 à 6 semaines après la séance sur des examens radiologiques (AUSP, échographie ou TDM abdominopelvien). 98 patients, 53 hommes et 45 femmes, pour un IMC moyen de 37,74 présentaient 133 calculs d'une taille moyenne de 10,38 mm. En termes d'efficacité sur l'effectif global, nous obtenons 56,3% de résultat complet pour un IMC de 37,95, 37,5% de partiel pour un IMC de 39,67 et 6,2% d'échec pour un IMC de 40,79 de façon significative avec un p à 0,036. En fonction de la localisation des calculs, nous avons obtenus des fragmentations complètes ou partielles dans 93,1% des calculs rénaux, 100% des calculs de l'uretère lombaires ou pelvien. le sexe est un facteur indépendant. Au niveau des complications, il y a eu 3 pyélonéphrites obstructives nécessitant la mise en place d'une sonde double J. La lithotripsie extracorporelle est donc une technique efficace et mini invasive pouvant être proposée en 1ère intention sur une population d'obèse pour les équipes en ayant l'expérience.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF