Application des recommandations et prise en charge des facteurs de risque au détours d'un AVC ischémique

L'accident vasculaire cérébral ischémique est une maladie invalidante à haut risque de récidive. Au cours d'une étude observationnelle réalisée dans le Gers, nous avons inclus des patients victimes d'AVC d'origine non cardio-embolique et dont l'ordonnance de sortie comprenait de l'atorvastatine forte dose. Nous avons suivi tous les patients au bout d'un an. Les objectifs principaux ont été d'évaluer le contrôle des facteurs de risques et d'étudier le devenir des prescriptions à un an. Lors du suivi à un an, on observe le mauvais contrôle des facteurs de risque : aucun fumeur n'a été sevré, plus de 80% des diabétiques ne sont pas équilibrés, et 2/3 des patients ont un LDL non contrôlé malgré le traitement. Le facteur de risque le mieux contrôlé semble être la pression artérielle. Les taux de persistance des traitements à un an retrouvés dans notre étude (94.2% pour les antiagrégants, de 80.3% pour les statines et de 74% pour les antihypertenseurs) sont comparables à ceux retrouvés dans la littérature. Toutefois, le taux de persistance de l'atorvastatine 80mg est bas, à 43.9%. Il n'y a pas de différence significative de persistance de l'atorvastatine forte dose en fonction des différents paramètres étudiés. Notre étude met en évidence la difficulté d'application des nouvelles recommandations.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF