De l'anorexie mentale dans son rapport à l'hystérie

L'anorexie mentale est une affection médicale dont l'étiopathogénie reste incertaine. Bien qu'historiquement décrite comme une forme d'hystérie, elle n'est aujourd'hui plus définie comme telle. L'hystérie est une entité médicale historique dont les limites sémiologiques floues ont justifié sa disparition de la nosographie médicale contemporaine. Cependant, la pratique clinique nous amène à prendre en charge des patientes souffrant d'anorexie mentale chez lesquelles un diagnostic associé d'hystérie, dans une perspective psychopathologique, est également posé. En effet, les catégories nosographiques qui organisent la clinique de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent dépendent de différentes conceptions théoriques. Nous avons donc été amenés à préciser le rapport de l'anorexie mentale et de l'hystérie dans des cadres conceptuels différents : l'un, pragmatique, tel qu'une classification comme le DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manuel of mental disorders - Fourth Edition - Text Revised) le propose, et l'autre, psychopathologique. Ainsi, après avoir montré que l'hystérie n'a pas disparu de la pratique médicale mais est répartie en différentes catégories cliniques (trouble de somatisation, trouble de conversion, troubles dissociatifs et personnalité histrionique), nous exposons la contribution d'une revue de la littérature contemporaine. Puis, nous posons les fondements conceptuels et historiques de notre problématique dans un abord psychopathologique. Enfin, nous illustrons notre propos par deux cas cliniques significatifs du rapport de l'anorexie mentale et de l'hystérie, et démonstratifs d'une prise en charge alliant perspective pragmatique et psychopathologique.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF