Analyse descriptive des données cliniques et radiologiques d une série prospective de 188 patients consécutifs présentant une entorse latérale de cheville, comportant selon les groupes une échographie, une radiographie dynamique ou bien les deux

L objectif de ce travail était de décrire les données de 188 cas d entorses aiguës du ligament latéral externe de la cheville; notamment celles de l examen clinique, du Télos et de l échographie. Il s agit d une étude descriptive, prospective, randomisée, ouverte, monocentrique, consécutive sur trois groupes parallèles avec une stratification/répartition des groupes par gravité clinique et par accident de travail. Notre série est conforme aux données de la littérature sur le plan épidémiologique et confirme l absence de corrélation anatomo-clinique. Les seuils de positivités étaient pour le Télos de 12 pour le varus avec une différentielle de 6 minimum et de 8 mm pour le tiroir et pour l échographie la rupture complète d au moins un ligament. La sensibilité rétrospective de l examen clinique était de 26% et la spécificité était de 92%, celle du Télos était de 66% et de 95%. Le Télos a modifié la prise en charge dans 12% des cas. Il a été relativement bien supporté avec seulement 3 refus. Il n a pas aggravé les lésions dans notre série et a contribué à améliorer la sensibilité et la spécificité de façon importante. Il semblerait que l on puisse encore améliorer sa sensibilité en diminuant le seuil de positivité du Varus sans perdre en spécificité. L échographie a affiné le diagnostic dans 40% des cas et a modifié la prise en charge dans 24% des cas. Elle a tenu ses promesses notamment dans la précision du diagnostic de gravité ou des lésions associées. On peut conclure que l imagerie dynamique, que ce soit le Télos ou l échographie est d un grand intérêt dans la prise en charge de l entorse aiguë latérale de cheville.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF