La pratique du sevrage tabagique en médecine générale (évolutions et perspectives dans le contexte des recommandations et de la mise sur le marché de la varénicline)

Le tabagisme est un problème de santé publique majeur. En France, le nombre de décès attribuable au tabac a été évalué en 1999 à 66000 soit plus de 1 décès sur neuf. Ces dernières années, la codification de la prise en charge et l'optimisation de la prescription des traitements ont permis d'établir des stratégies rationnelles d'aide à l'arrêt du tabac. Le médecin généraliste se doit de connaître ces notions récentes, rassemblées dans les recommandations d'expert. Nous avons effectué une enquête auprès de l'ensemble des médecins généralistes du Puy-de-Dôme pour comparer leurs pratiques du sevrage tabagique avec les recommandations professionnelles et étudier l'impact de la varénicline (Champix®), thérapeutique d'apparition récente. Les points importants ressortant de cette étude sont le faible taux de médecins fumeurs (8,3%), l'intérêt démontré d'une formation en tabacologie, la formation insuffisante des médecins généralistes; leur méconnaissance des principales recommandations d'expert. La varénicline, prescrit au même niveau que les substituts nicotiniques transdermiques, a profondément modifié les habitudes des médecins généralistes. Les effets secondaires retrouvés, parmi lesquels les troubles anxio-dépressifs, nécessitent une pharmacovigilance. Pour conclure, nous avons évoqué des pistes pour optimiser la prise en charge du sevrage tabagique en médecine générale.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF