Typologie des interventions pharmaceutiques et acceptation par les prescripteurs (à propos de l observatoire national de la Société Française de Pharmacie Clinique)

En 2006, la Société Française de Pharmacie Clinique a créé Act-IP, un observatoire national des pratiques d interventions pharmaceutiques (IP) émises lors de l analyse des prescriptions, utilisant un outil de codification validé, librement accessible sur Internet. Trente mois après sa mise en place, nous avons réalisé une analyse des données de cet observatoire. L objectif était : 1/ de décrire la typologie des IP, 2/ d établir un modèle explicatif de l acceptation des IP par les prescripteurs. L analyse a porté sur 34 522 IP enregistrées par 201 pharmaciens dans 59 hôpitaux. Les principaux problèmes médicamenteux identifiés étaient des surdosages (20,6%), des voies ou administrations inappropriées (20,1%) et des non conformités aux référentiels ou contre-indications (17,6%). Les IP faisaient référence au choix du médicament (44,5%), à un ajustement posologique (24,5%), à une optimisation de l administration (19,1%) et à une surveillance thérapeutique (11,9%). Les classes médicamenteuses les plus souvent retrouvées étaient les médicaments du système nerveux (27,8%), les anti-infectieux (16,5%), les médicaments du système cardiovasculaire (15,6%), des voies digestives (13,9%), et les médicaments du sang et des organes hématopoïétiques (10,0%). Le taux d acceptation observé était de 67,8%. L analyse multivariée montrait que celle-ci était significativement accrue lorsque les IP concernaient : 1/ des médicaments anti-infectieux, antinéoplasiques et immunomodulateurs ; 2/ des propositions d ajout, d arrêt, d échange ou d optimisation des modalités d administration ; 3/ des services de Pédiatrie et de Réanimation ; 4/ des pharmaciens régulièrement intégrés en unité de soins.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF