Stimulation magnétique transcrânienne répétée et dépression résistante (revue de la littérature et participation à un protocole de recherche)

Le problème de la dépression résistante se pose fréquemment en pratique clinique. Ses répercussions sont considérables. Sa définition demeure une question ouverte. Les méthodes systématiques d'évaluation de la résistance sont très peu utilisées en pratique clinique. Les options thérapeutiques dans la dépression résistante sont : l'augmentation de l'antidépresseur, le changement de l'antidépresseur utilisé, l'adjonction de T3, l'adjonction de LITHIUM, la mise neplace d'une psychothérapie (type TCC) et l'électroconvulsivothérapie. La recherche se développe sur la rTMS dans cette indication. Les contre-indications sont maintenant bien connues. C'est un traitement en général très bien toléré et sûr. La plupart des méta-analyses montrent un bénéfice thérapeutique supérieur au placebo. Ce bénéfice varie en fonction des paramètres et des sites de stimulation utilisés. Nous avons participé à une étude multicentique randomisée contrôlée en double aveugle, étudiant l'efficacité thérapeutique de la rTMS dans le traitement des états dépressifs majeurs résistants. La prudence s'impose quant à l'interprétation des résultats compte tenu du très faible effectif inclus. La rTMS a permis à certains patients inclus d'atteindre la rémission.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF