Facteurs prédictifs de reprise du travail chez des lombalgiques chroniques participant à un programme de réentraînement à l effort

Objectifs. Rechercher des facteurs prédictifs de reprise du travail chez des lombalgiques chroniques participant à un programme de réentraînement à l effort (RAE).Méthodes. Etude prospective ouverte chez 305 patients lombalgiques chroniques inclus dans un programme de RAE. A J0 et cinq semaines, les données cliniques évaluant les déficiences (douleurs lombaires et radiculaires sur une échelle visuelle analogique (EVA), indice de Schöber Mac Rae, distance mains-sol (DMS), test de Shirado, test de Sorensen, consommation maximale d oxygène (VO2max)), les incapacités fonctionnelles (indice de Waddell, indice de Québec) et l état psychologique (indice de Beck, indice HAD, FABQ) ont été recueillies. Un lien est recherché entre les données socio-démographiques et cliniques d une part, et la reprise du travail à un mois, 3 mois et 6 mois d autre part.Résultats. Parmi les données socio-démographiques, seul le nombre de jours d arrêt de travail dans l année précédant le programme de RAE est lié à la reprise du travail à 1, 3 et 6 mois. Dans l analyse des déficiences, l EVA des lombalgies à l entrée dans le programme est liée à la reprise du travail à 1 et 3 mois, l évolution du DMS est liée à la reprise du travail à 3 et 6 mois. L indice de Schöber en fin de programme, le VO2 max en fin de programme, l évolution de l indice de Schöber et l évolution de l EVA lombalgie sont liés à la reprise du travail à 6 mois. Dans l analyse des incapacités, l indice de Québec en fin de programme est lié à la reprise du travail à 1 mois, le FABQ 1 en fin de programme est lié à la reprise du travail à 1 et 6 mois, le FABQ 1 en début de programme et l indice de Waddell en fin de programme sont liés à la reprise du travail à 3 mois. Conclusion. Des facteurs prédictifs de reprise du travail existent chez les patients lombalgiques chroniques participant au RAE. On pourrait alors envisager une meilleure sélection des patients avant l entrée dans lObjectives. Study of the factors predicts work resumption in patients with chronic low back pain participated in a functional restoration program (FRP).Method.Open prospective study on 305 patients with chronic low back pain included in a FRP. Evaluation of deficiencies (lumbar and radicular pains on a visual analog scale (VAS), Schöber Mac Rae test, finger-tip-to-floor test, Shirado test, Sorensen test, maximal consumption of oxygene (VO2 max)), functional disabilities (Waddell scale, Quebec scale) and the psychological status (Beck scale, Hospital Anxiety Depression(HAD) scale, Fear-Avoidance and Belief Questionnaire (FABQ)) were assessed at J0 and five weeks. A link is searched between socio-demographic and clinical data, and return to work at one month, 3 months and 6 months.Results.Among socio-demographic data, alone the number of days of sick leave taken during the year preceding the program is associated with return to work at 1, 3 and 6 months. In the analysis of deficiencies, lumbar VAS at the beginning of the program is associated with work resumption at 1 and 3 months, the evolution of the finger-tip-to-floor test is associated with return to work at 3 and 6 months. The Schöber test at the end of the program, the VO2 max at the end of the program, the evolution of the Schöber test and the evolution of lumbar VAS are associated with return to work at 6 months. In the analysis of disabilities, the Quebec scale at the end of the program is associated with work resumption at 1 month, FABQ 1 at the end of the program is linked to return to work at 1 and 6 months, FABQ 1 at the beginning of the program and the Waddell scale at the end of the program is associated with return to work at 3 months. Conclusion. Des facteurs prédictifs de reprise du travail existent chez les patients lombalgiques chroniques participant au RAE. On pourrait alors envisager une meilleure sélection des patients avant l entrée dans le programme pour optimiser l efficacité de ce programme de reconditionnement à l effort.PARIS12-CRETEIL BU Médecine (940282101) / SudocSudocFranceF