Photographie de l'utilisation des corticoïdes en cure courte en médecine générale

La corticothérapie en cure courte en médecine générale, définie par une durée d'administration systémique inférieure ou égale à 10 jours, semble être une pratique française courante. Une étude prospective a été réalisée au moyen d'un questionnaire auprès de 25 maîtres de stage de la faculté de Saint-Etienne visant à analyser ce type de prescription et son motif aux yeux des médecins. Une comparaison a été faite avec les recommandations actuelles. Les 2/3 des prescriptions ont été réalisées pour des pathologies ORL et pneumologiques, avec 5 diagnostics plus fréquents : angine, sinusite, bronchite aigüe, asthme et laryngite. La dose moyenne utilisée est de 1 mg/kg/jour de façon constante dans 83% des cas pour une durée de moins de 6 jours. Les raisons invoquées par les médecins à la mise en route d'une corticothérapie sont leur effet anti-inflammatoire, leur rapidité d'action et l'expérience personnelle. Une partie des prescriptions s'appuient sur des recommandations comme dans l'asthme, la brocho pneumopathie chromique obstructive, les laryngites graves, les névralgies cervico-brachiales rebelles, les sinusites hyperalgiques et les soins palliatifs. Mais une grande partie des prescriptions paraissent non conformes aux recommandations et même vont à l'encontre de celles-ci comme dans les pathologies infectieuses ORL et les bronchites aigüe. Dans certaines indications comme la paralysie faciale leur bénéfice semble être démontré mais non encadré de recommandations. La corticothérapie en cure courte est prescrite de façon prédominante dans les pathologies infectieuses ORL et pneumologique. Leur utilisation est souvent en décalage par rapport aux recommandations actuelles.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF