Développement d'une PCR quantitative HPV16. Intérêt dans le diagnostic des lésions précancéreuses du col utérin

Le cancer du col de l'utérus est lié à l'infection persistante de papillomavirus humains dits à haut risque oncogène parmi lesquels le génotype 16 est le plus fréquemment en cause. Basée sur la cytologie cervicale, complétée d'un test HPV en cas de frottis équivoque, la stratégie actuelle de dépistage des lésions précancéreuses est parfois prise en défaut et ne permet pas de cibler les patientes à risque d'évolution vers ce cancer. Il exisite donc une réelle nécessité à développer de nouveaux marqueurs, notamment virologiques. Parmi eux, la charge virale HPV16 est considérée comme un marqueur potentiel d'identification de ces femmes à risque. Après avoir développé et validé une PCR quantitative en temps réel spécifique de l'HPV16, nous avons appliqué cette technique à 68 échantillons cervico-utérins de patientes dont l'histologie cervicale était documentée. L'analyse statistique de nos résultats n'a montré aucune différence significative de la charge virale entre les différentes classes histologiques. Il semble que l'utilisation de ce paramètre soit délicate, difficilement standardisable, et qu'il ne puisse constituer à lui seul un marqueur d'intérêt clinique pour distinguer les patientes à risque ou non d'évoluer vers un cancer du col de l'utérus. Le développement d'autres marqueurs complémentaires semble nécessaire; leur recherche ne doit cependant pas être restreinte au virus et doit tenir compte de la relation hôte-virus, centrale dans le processus de carcinogenèse. Dans cette perspective, l'étude du transcriptome est un axe de recherche prometteur qui pourrait contribuer à améliorer la prise en charge des patientes.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF