Enquête sur les pratiques transfusionnelles en anesthésie pédiatrique

Il n existe pas de consensus concernant les recommandations pour la transfusion de CGR (Concentrés de Globules Rouges) au cours de la chirurgie pédiatrique et aucune information n existe concernant la politique transfusionnelle de CGR chez les membres actifs de l Association Des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d Expression Française (ADARPEF). Il s agit de déterminer les seuils transfusionnels et les volumes transfusés en CGR chez les membres actifs de l ADARPEF. Un questionnaire basé sur des scénarios cliniques de pratique anesthésique courante a été envoyé aux membres de l ADARPEF. Sur les 324 membres, 175 (54%) ont rempli le questionnaire. Les seuils transfusionnels suggérés varient de 6g/dl à 12g/dl selon le scénario clinique et la période périopératoire. Le seuil transfusionnel et le volume transfusé varient selon les médecins pour un même patient et la période périopératoire. Le seuil d'hémoglobine moyen pour initier la transfusion est respectivement de 7,9+-1,0g/dl, 7,3+-0,9g/dl et 8,1+-1,1g/dl en pré-, per- et post-opératoire. Le volume moyen transfusé est de 11,7+-5,1ml/kg avec un taux cible moyen d'hémoglobine de 11,6+-1,9g/dl. Les facteurs influençant les indications transfusionnelles sont l'anémie (99%), le terrain (95%), une instabilité hémodynamique (89%), des troubles de l'hémostase (86%) et la notion de septicémie (79%). 89% des membres documentent biologiquement le taux d'hémoglobine avant de prescrire des CGR. Il existe des différences significatives dans les pratiques transfusionnelles avec un seuil transfusionnel moyen de 7,7 g/dl et un volume moyen transfusé de CGR de 12ml/kg.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF