Utilisation du mélange équimolaire oxygène - protoxyde d'azote lors des interruptions volontaires de grossesse instrumentales sous anesthésie locale (évaluation de son efficacité antalgique et sa tolérance)

Objectifs : Nous avons évalué le rôle du mélange équimolaire oxygène - protoxyde d azote (MEOPA) dans les interruptions volontaire de grossesse (IVG) instrumentales sous anesthésie locale (AL) en terme d'efficacité antalgique et de tolérance chez les patientes. Patients, Matériels et Méthodes : Une étude prospective exposée / non exposée de 218 patientes, se présentant au centre de planification familiale du CHU de Nantes pour réaliser une IVG instrumentale sous AL du 6 Octobre 2008 au 6 Février 2009, permettait d'évaluer la douleur par échelle visuelle analogique à trois temps différents. La survenue d'évènements indésirables était précisée. Un formulaire préétabli permettait de recueillir l'ensemble des données quantitatives et qualitatives. Seules les patientes faisaient le choix d'utiliser ou non le MEOPA. Résultats : Concernant l'évaluation de la douleur, aucune différence statistiquement significative n'a été retrouvée entre les 2 groupes aux deux premiers temps d'analyse. La survenue d'un ou plusieurs évènements indésirables était plus fréquente quand le MEOPA était utilisé (45% des patientes avec MEOPA contre 10% des patientes sans MEOPA). Aucune variable recensée n a eu d'effet propre sur le niveau de douleur dans la population étudiée et dans la survenue d'évènements indésirables dans le groupe MEOPA. Seuls les antécédents d IVG dans le groupe sans MEOPA ont montré avoir un lien dans la survenue d évènements indésirables (p=0.02). Conclusion : Ce travail a permis d'étudier une technique peu évaluée de nos jours dans le domaine de l'IVG. Le MEOPA n a pas fait la preuve de ses résultats attendus en termes d'efficacité antalgique et de survenue d'effets indésirables dans les IVG instrumentales en complément de l'anesthésie locale.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF