Apports et utilisations de l'éléctrostimulation nerveuse transcutanée dans les douleurs du syndrome d'Elhers Danlos

Le Syndrome d Ehlers Danlos (SED) comprend un ensemble hétérogène cliniquement et génétiquement d atteintes du tissu conjonctif. Les plaintes les plus rapportées par les patients sont les douleurs musculo-squelettiques. Ce critère non répertorié comme majeur par la classification nosologique actuelle est peu documenté. Leur soulagement est difficile par les traitements médicamenteux et l utilisation de l Electro-Stimulation Nerveuse transcutanée (TENS) semble une solution intérressante. Aussi un questionnaire a été réalisé auprès de 36 personnes atteintes de SED utilisant la TENS. Les critères d études sont la durée de possession de la TENS, sa fréquence d utilisation, ses effets bénéfiques, leurs reproductibilités et leurs persistances. La localisation, la durée d application de la TENS et ses effets secondaires (exagération des douleurs, réactions cutanées et leur restriction d usage) ont aussi été évalués. La majorité des patients se déclarent efficacement soulagée par la TENS (88%) dont plus d un tiers des sujets s estimant être beaucoup soulagé (37%). Le niveau de soulagement des douleurs par la TENS semble être corrélé avec l état de fatigue du sujet. C est la première étude qui évalue la TENS dans cette indication. Le soulagement des douleurs nécessiterait la prise en charge conjointe de la fatigue liée au SED. Les signes cliniques douloureux et de fatigue doivent etre considérés comme des citères diagnostiques majeurs. La nosologie du SED est à redéfinir de même que les stratégies thérapeutiques dans lesquelles la TENS devrait avoir un rôle important.PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocSudocFranceF