Dépistage des carcinomes épidermoides et lésions précancéreuses de la cavité buccale

Au cours des trente dernières années, le taux de survie à cinq ans pour les cancers de la bouche n'a que peu progressé, malgré les évolutions en termes d'anesthésie, de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie. La survie reste liée à un diagnostic tardif, entraînant une prise en charge à des stades avancés de la maladie. Cela explique le très mauvais pronostic des cancers des VADS. Nous commencerons par faire le point sur le cancer buccal tant au niveau de l'épidémiologie qu'au niveau de ses principales étiologies ; puis nous présenterons l'histologie de la muqueuse saine, dysplasique et enfin cancéreuse. Après avoir défini le dépistage, ainsi que les régions accessibles à l'examen odonto-stomatologique, nous détaillerons l'examen clinique, l'apparence normale des tissus sains et pathologiques. Nous avons choisi de présenter le dépistage tel qu'il est réalisé aujourd'hui classiquement en clinique, en s'appuyant sur l'inspection des régions concernées grâce à une éclairage adéquat par le scialytique, ainsi que sur la palpation. Puis nous le présenterons au travers d'un outil qui s'appuie sur l'auto-fluorescence des tissus observés, le VELscope®. Il ne remplace pas l'examen classique mais apporte des informations complémentaires à celui-ciMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Odontologie (341722110) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF